日前，我院小兒外科為一名3歲女寶實施“腹腔鏡重復腎重復輸尿管切除術”。據了解，家住仁懷市的小嵐（化名），今年3歲5個月，從出生至今多次出現不明原因的反復發燒，經常向父母說“肚肚”痛！父母帶去當地醫院反復診治多次也沒查出具體原因。為求得進一步治療，小嵐和家人慕名到我院小兒外科門診。

經過我院小兒外科副主任醫師羅雪松首診診斷，發現小嵐右側比正常人多了一個腎！“這病很少見，是先天發育畸形導致的一側腎臟發育異常，一般來說很容易造成一側的腎臟上位腎或者下位腎擴張積水而導致感染，出現反復腰痛、腹痛發燒等癥狀，這就是小朋友為什么反復發燒和喊肚子疼的原因。”羅雪松說到。

小兒外科主任顧勝利說到：“小嵐多出來的腎長在右側，這種情況，在醫學上叫做：重復腎畸形。如果不出現病變、沒有不適癥狀，就不需做特別治療，平時注意多喝水、健康飲食，進行適宜的的鍛煉，定期復查即可。但經過進一步MRU檢查，小嵐的重復腎上腎有重度積水，沒有任何功能，且輸尿管出現梗阻，導致整個輸尿管擴張。從影像學上發現右側輸尿管積水比腸管還粗，還出現了感染情況，需要及時進行手術治療。”

手術有兩種選擇，要根據患兒的實際情況來看，常規的開腹手術和腹腔鏡微創手術，如果選擇開腹手術，需要在腹部右側上方做切口，這樣的方案創傷比較大；而選擇腹腔鏡微創手術，有著切口小、創傷小、恢復快等特點。

經過詳細輔助檢查，小嵐符合腹腔鏡微創手術條件。術前，小兒外科團隊反復討論手術方案，于日前由小兒外科主任顧勝利指導，副主任醫師喻正波主刀實施全麻下腹腔鏡右側重復腎重復輸尿管的切除術，歷時2個半小時左右，成功切除。

術后腹部微創切口外觀

小兒外科副主任醫師喻正波說到：“在醫學上，正常腎和多出來的腎共用一個血管，術中需要把供給多余腎的血管找到，然后切除，由于小嵐年齡較小，身體發育不完善，腹腔空間相對狹小，組織器官發育差，和一般腹腔鏡手術比起來精細很多，所以更需要術者膽大心細的操作。”

目前，小嵐術后恢復良好，已康復出院。

我院小兒外科作為貴州省住院醫師規范化培訓小兒外科專業基地，遵義醫學會小兒外科分會主委單位；貴州省新農合重大疾病-尿道下裂免費治療單位，貴州省民政廳-衛生和計劃生育委員會-殘疾孤兒手術康復“明天計劃”定點單位，“西部貧困家庭疝氣兒童手術康復計劃”定點單位，遵義殘疾人聯合會-遵義地區14歲以下肢體殘疾兒童手術康復治療定點單位。已成熟開展多例高難度小兒腹腔鏡微創手術，巨大腹部腫瘤切除術，先天性巨結腸經肛門Soave手術，先天性肛門直腸畸形各型手術治療，輕、中、重度尿道下裂一期成形術，腹腔鏡下腎盂輸尿管成形、重復腎、膀胱輸尿管返流手術、發育性髖關節脫位早期診治及手術治療，腦癱后遺癥外科治療，SDR（選擇性神經后根離斷）治療，復雜足部畸形早期保守治療及手術治療，復雜兒童創傷骨折手術治療，雞胸、漏斗胸微創治療，顱骨畸形手術等治療。不斷擴展新的技術，積極提升科室醫療業務水平和質量，加強科研和教學力量，引進專業人才，以優質的服務和精湛的技術，更好地為廣大患兒服務。

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