近日，我院肛腸科肖樹榜副主任醫師治療團隊成功為一名70歲女性患者實施了骶尾部軟組織肉瘤完整切除手術。術后患者恢復良好，已康復出院。

患者因發現骶尾部包塊8個月未予重視，后因包塊逐漸增大并伴隨輕微疼痛，活動或久坐時疼痛加劇，遂來我院就診。入院后，經盆腔磁共振、腸鏡及局部腫塊穿刺檢查，病理結果顯示為“骶尾部軟組織肉瘤（惡性）”。肖樹榜副主任醫師團隊在充分評估患者病情并排除手術禁忌癥后，為患者實施了全身麻醉下局部腫塊徹底切除術。術后，患者接受了常規對癥治療及中藥益氣補血調理，疼痛輕微，引流量少，創口一期愈合，恢復順利。

據悉，骶尾部軟組織肉瘤是一種起源于骶骨或尾骨區域的罕見惡性腫瘤，具有侵襲性強、易復發等特點。該患者既往有糖尿病及宮頸癌病史，手術風險較高。肖樹榜副主任醫師團隊憑借豐富的臨床經驗和精湛的技術，確保了手術的成功。

健康科普

一、疾病特征與臨床表現

1. 癥狀特點  

   疼痛與腫脹：骶尾部持續性疼痛，夜間加重，伴局部腫脹，活動受限。腫瘤增大可壓迫神經根，導致下肢麻木、無力或大小便功能障礙。

   包塊生長：早期可能為無痛性包塊，短期內迅速增大并出現疼痛，提示惡性可能。

2. 高危因素  

   遺傳與年齡：部分與P53基因突變相關，好發于30-60歲人群，男性略多于女性。

   既往病史：良性骨腫瘤（如骨軟骨瘤）惡變、骨盆區域放療史或化學致癌物暴露可能增加風險。

二、診斷方法

1. 影像學檢查  

   MRI/CT：評估腫瘤范圍、骨質破壞及軟組織侵犯，是首選檢查。

   PET-CT：檢測全身轉移灶，指導分期。

2. 病理活檢  

   穿刺或術中活檢明確病理類型（如高級別粘液軟骨肉瘤、脊索瘤等），決定治療方案。

 三、治療策略

1. 手術治療  

   廣泛切除：首選方案，需切除腫瘤及邊緣正常組織以降低復發風險。若累及骶骨，可能需聯合骶骨部分或全切除，甚至腰椎切除。

2. 輔助治療

   放療：用于無法完全切除或殘留病灶，降低局部復發率。

   化療：對高級別肉瘤（如尤文肉瘤）有效，常用阿霉素、順鉑；但軟骨肉瘤化療敏感性較低。

圖文丨肛腸科 肖樹榜

一審丨何開強

二審丨歐陽興

三審丨羅勇