雙能量CT痛風(fēng)石成像，綠色標(biāo)記為踝關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)的痛風(fēng)石

“快看，我腳上的痛風(fēng)石已經(jīng)消得差不多了！”黃大叔興奮地向周圍人展示手機(jī)里的云影像報告，上面清晰顯示著他踝關(guān)節(jié)的雙能量CT圖像。“這幾年堅持聽醫(yī)生的話，合理用藥、控制飲食、適量運(yùn)動，總算有了好結(jié)果！這個雙能量CT真厲害——綠色標(biāo)記觀看痛風(fēng)石，一目了然！”

痛風(fēng)，是一種因體內(nèi)尿酸過高形成尿酸鹽結(jié)晶（痛風(fēng)石），并沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引起的炎癥性關(guān)節(jié)炎。其常見誘因包括：遺傳、高嘌呤飲食、飲酒、肥胖及其他代謝疾病。痛風(fēng)不僅導(dǎo)致關(guān)節(jié)劇烈疼痛、反復(fù)紅腫，長期還會破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、甚至損害腎臟及心血管系統(tǒng)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

盡管如此，痛風(fēng)卻是一種可防、可治的代謝性疾病。治療的關(guān)鍵在于堅持生活習(xí)慣干預(yù)與規(guī)范用藥。許多患者療效不佳，往往是因?yàn)榘Y狀緩解后就放松飲食管理或自行停藥。

高尿酸血癥作為痛風(fēng)的主要病因，通常通過血尿酸檢查進(jìn)行篩查。而對于關(guān)節(jié)周圍形成的尿酸鹽結(jié)晶，如今則可采用CT雙能量成像這一“偵察兵”技術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)檢測。該技術(shù)利用尿酸鹽在不同能量X射線下的衰減特性差異，有效區(qū)分尿酸鹽結(jié)晶與骨骼、鈣化等其他組織，實(shí)現(xiàn)痛風(fēng)石的早期發(fā)現(xiàn)、精確定位和定量評估。

三維成像可以直觀呈現(xiàn)痛風(fēng)石的位置與體積，既幫助患者認(rèn)清疾病實(shí)況、增強(qiáng)治療信心，也為醫(yī)生評估療效、調(diào)整方案提供了客觀依據(jù)。從黃大叔治療前的雙能量CT圖像中可以清晰看到，其踝關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)大量綠色標(biāo)記的痛風(fēng)石，這正是導(dǎo)致他關(guān)節(jié)長期反復(fù)疼痛的根源。這種直觀的圖像展示，讓黃大叔下定決心規(guī)范治療。

在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下，黃大叔通過合理用藥、控制飲食、適量運(yùn)動等系統(tǒng)治療，如今已數(shù)年未出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛。他的成功經(jīng)驗(yàn)表明，堅持規(guī)范治療、依托先進(jìn)影像技術(shù)，戰(zhàn)勝痛風(fēng)不再是一句空話，而是可實(shí)現(xiàn)的健康目標(biāo)。

圖文丨醫(yī)學(xué)影像科 劉家驥

一審丨江林

二審丨歐陽興

三審丨羅勇