我院檢驗科再次通過 CNAS評審專家組現(xiàn)場評審
2016年12月9日至11日,我院檢驗科再次順利通過了中國合格評定國家認(rèn)可委員會(CNAS)評審專家組進(jìn)行的ISO 15189現(xiàn)場評審,標(biāo)志著我院檢驗質(zhì)量和能力達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn)。
CNAS評審組由廣東省中醫(yī)院檢驗醫(yī)學(xué)部陳茶教授任組長,福建省漳州市解放軍第一七五醫(yī)院張陽根教授、上海市臨床檢驗中心王青教授、廣州市第一人民醫(yī)院徐邦牢教授、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院王晶教授共同組成評審組。歷經(jīng)3天的評審,5名專家對我科管理水平、技術(shù)能力、人員素質(zhì)、臨床溝通效果、信息化建設(shè)等均給予了高度評價。
我院檢驗科自運行ISO 15189質(zhì)量管理體系以來經(jīng)歷了:初次評審(2013年)、監(jiān)督擴(kuò)項評審(2014年)、再次初評(2016年),共3次評審。自2015年12月以來,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和幫助下,檢驗科吳凱峰主任帶領(lǐng)科室全體員工對管理體系進(jìn)行了改版和優(yōu)化,將認(rèn)可準(zhǔn)則覆蓋的管理和技術(shù)要素全部融入檢驗科的日常管理和運行中,進(jìn)一步規(guī)范了檢驗科質(zhì)量管理,改善了服務(wù)能力質(zhì)量和結(jié)果準(zhǔn)確性的提高。
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視評審工作,全體領(lǐng)導(dǎo)班子出席了首次會議和末次會議,各職能部門和相關(guān)臨床科室給予了支持和配合。
劉院長熱情歡迎評審組各位專家的到來,介紹了我院的基本情況,希望評審專家對我院檢驗科質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進(jìn)多提寶貴意見。檢驗科吳凱峰主任向?qū)<覅R報了我院檢驗科質(zhì)量管理體系的改版建設(shè)、運行情況以及未來科室發(fā)展和改進(jìn)的方向。
在為期3天的現(xiàn)場評審過程中,5名專家對認(rèn)可準(zhǔn)則中的全部要素進(jìn)行了逐一核查,對涉及影響檢驗科質(zhì)量管理體系的文件控制、服務(wù)協(xié)議評審、外部結(jié)構(gòu)的評審、委托和受委托實驗室的評審、內(nèi)審和管評、人員培訓(xùn)、環(huán)境設(shè)施設(shè)備、作業(yè)指導(dǎo)書、儀器校準(zhǔn)報告、項目性能驗證、室內(nèi)質(zhì)控失控處理、室間質(zhì)評總結(jié)分析、生物參考區(qū)間驗證、信息系統(tǒng)、各類記錄等進(jìn)行了全面嚴(yán)格的審查。與此同時,專家組還對各專業(yè)組安排了現(xiàn)場試驗,對8名授權(quán)簽字人進(jìn)行了細(xì)致的現(xiàn)場考核。專家組特別重視檢驗前、檢驗后過程,通過暗訪評審了檢驗前過程,通過召開醫(yī)務(wù)人員座談會了解檢驗結(jié)果的使用情況、咨詢服務(wù)、危急值的報告、檢驗科與臨床溝通等檢驗后過程。
末次會議上,專家們對我院檢驗科的質(zhì)量和能力水平給予了高度的評價和充分的肯定,專家們一致認(rèn)為:我院檢驗科全體人員團(tuán)結(jié)協(xié)作、肯付出,科室質(zhì)量管理體系文件健全,各項質(zhì)量和技術(shù)記錄完整,所申報的全部139個項目的質(zhì)量和技術(shù)能力均符合認(rèn)可準(zhǔn)則。此外,評審組也針對科室在管理和日常工作中的紕漏與不足提出了寶貴的改進(jìn)建議。針對評審組開具的不符合項,檢驗科吳凱峰主任現(xiàn)場表態(tài)將如期完成整改。劉代順院長在末次會議上高度評價此次評審活動,對評審組專家嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、公平的評審以及給予我院檢驗科的指導(dǎo)表示衷心感謝!劉院長要求科室全方位梳理不符合項,舉一反三,落實整改,認(rèn)真糾正不符合項。同時,劉院長對檢驗科全體員工的充分準(zhǔn)備和為了醫(yī)院榮譽(yù)肯付出的精神給予高度肯定。最后,劉院長表示將高度重視、持續(xù)關(guān)注、加大投入建設(shè)檢驗平臺,希望在ISO 15189標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)下,持續(xù)改進(jìn),再創(chuàng)我院檢驗事業(yè)新高度。
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