我院檢驗科再次通過 CNAS評審專家組現場評審
2016年12月9日至11日,我院檢驗科再次順利通過了中國合格評定國家認可委員會(CNAS)評審專家組進行的ISO 15189現場評審,標志著我院檢驗質量和能力達到國際標準。
CNAS評審組由廣東省中醫院檢驗醫學部陳茶教授任組長,福建省漳州市解放軍第一七五醫院張陽根教授、上海市臨床檢驗中心王青教授、廣州市第一人民醫院徐邦牢教授、大連醫科大學附屬第一醫院王晶教授共同組成評審組。歷經3天的評審,5名專家對我科管理水平、技術能力、人員素質、臨床溝通效果、信息化建設等均給予了高度評價。
我院檢驗科自運行ISO 15189質量管理體系以來經歷了:初次評審(2013年)、監督擴項評審(2014年)、再次初評(2016年),共3次評審。自2015年12月以來,在醫院黨政領導的高度重視和幫助下,檢驗科吳凱峰主任帶領科室全體員工對管理體系進行了改版和優化,將認可準則覆蓋的管理和技術要素全部融入檢驗科的日常管理和運行中,進一步規范了檢驗科質量管理,改善了服務能力質量和結果準確性的提高。
院領導高度重視評審工作,全體領導班子出席了首次會議和末次會議,各職能部門和相關臨床科室給予了支持和配合。
劉院長熱情歡迎評審組各位專家的到來,介紹了我院的基本情況,希望評審專家對我院檢驗科質量管理體系的持續改進多提寶貴意見。檢驗科吳凱峰主任向專家匯報了我院檢驗科質量管理體系的改版建設、運行情況以及未來科室發展和改進的方向。
在為期3天的現場評審過程中,5名專家對認可準則中的全部要素進行了逐一核查,對涉及影響檢驗科質量管理體系的文件控制、服務協議評審、外部結構的評審、委托和受委托實驗室的評審、內審和管評、人員培訓、環境設施設備、作業指導書、儀器校準報告、項目性能驗證、室內質控失控處理、室間質評總結分析、生物參考區間驗證、信息系統、各類記錄等進行了全面嚴格的審查。與此同時,專家組還對各專業組安排了現場試驗,對8名授權簽字人進行了細致的現場考核。專家組特別重視檢驗前、檢驗后過程,通過暗訪評審了檢驗前過程,通過召開醫務人員座談會了解檢驗結果的使用情況、咨詢服務、危急值的報告、檢驗科與臨床溝通等檢驗后過程。
末次會議上,專家們對我院檢驗科的質量和能力水平給予了高度的評價和充分的肯定,專家們一致認為:我院檢驗科全體人員團結協作、肯付出,科室質量管理體系文件健全,各項質量和技術記錄完整,所申報的全部139個項目的質量和技術能力均符合認可準則。此外,評審組也針對科室在管理和日常工作中的紕漏與不足提出了寶貴的改進建議。針對評審組開具的不符合項,檢驗科吳凱峰主任現場表態將如期完成整改。劉代順院長在末次會議上高度評價此次評審活動,對評審組專家嚴謹、認真、公平的評審以及給予我院檢驗科的指導表示衷心感謝!劉院長要求科室全方位梳理不符合項,舉一反三,落實整改,認真糾正不符合項。同時,劉院長對檢驗科全體員工的充分準備和為了醫院榮譽肯付出的精神給予高度肯定。最后,劉院長表示將高度重視、持續關注、加大投入建設檢驗平臺,希望在ISO 15189標準的指導下,持續改進,再創我院檢驗事業新高度。
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