基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病，臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛，多數患者1周內會好轉，30%—40%患者關節疼痛可能會持續數月甚至數年對生活質量造成顯著長期影響。

一、基孔肯雅病毒如何傳播

基孔肯雅病毒主要通過攜帶病毒的伊蚊叮咬傳播，最常見的是埃及伊蚊和白紋伊蚊。當蚊蟲叮咬了感染者2—10天后，再叮咬人時，可使被叮咬者感染。

“人→蚊→人” 傳播鏈是基孔肯雅熱的核心傳播模式。患者在發病后第1周內，病毒血癥水平高，通過蚊蟲叮咬傳播的風險高，但該病毒不會通過日常接觸引發人際傳播，也不會通過咳嗽、打噴嚏傳播。

若感染者血液中病毒載量高，病毒還可通過輸入感染者血液或意外接觸感染者血液而傳播。極少數情況下，孕婦感染后，病毒可通過胎盤導致宮內胎兒感染。若母親臨近分娩處于病毒血癥期，也可發生分娩時傳播，導致新生兒感染。

二、基孔肯雅熱的臨床癥狀有哪些

大多數感染者會在帶毒蚊蟲叮咬后3—7天（范圍為1—12天）后，開始出現癥狀，常見為突然發熱和關節疼痛，關節疼痛主要累及手腕和踝趾等小關節，也可涉及膝和肩等大關節，劇烈的關節疼痛可導致行動困難。其他癥狀還包括頭痛、肌肉痛、關節腫脹、皮疹、惡心、疲勞等。偶有引發眼部、心臟及神經系統并發癥的報道。多數患者一周內會好轉，部分病例關節疼痛的癥狀可能會持續數月甚至數年。

四、如何預防基孔肯雅熱

預防基孔肯雅熱的最佳方法是避免蚊蟲叮咬。具體措施包括使用驅蚊劑、穿著長袖上衣和長褲、使用0.5%氯菊酯處理外衣物、選擇裝有紗窗紗門的住所、使用蚊帳等。

目前，我國尚無針對基孔肯雅熱的上市疫苗。我國非基孔肯雅熱常年流行國，人群普遍缺乏免疫力，普遍易感。做好個人防護，避免蚊蟲叮咬，可有效預防基孔肯雅熱。當有疑似癥狀出現時，應積極防蚊，盡早就醫。

五、個人和家庭如何防蚊滅蚊

（一）個人防護。疫點周邊或蚊蟲活躍區域，居民應做好個人防護，出門穿著淺色長袖衣褲減少皮膚暴露，必要時使用驅蚊液、驅蚊貼等產品。室內可安裝紗門紗窗，夜間睡眠時使用蚊帳。

（二）室內積水管理。水培植物如富貴竹應每3—5天徹底換水，同時沖洗容器內壁和植物根部，也可投放滅蚊幼劑或采用物理隔斷方式防蚊。定期檢查飲水機水槽、冰箱底部水盤等隱蔽處防止積水。

（三）天臺、陽臺及門前屋后積水管理。屋頂反墚、排水槽等應定期疏通，避免堵塞積水。陽臺、天臺、庭院內的花盆、泡沫箱、廢棄瓶罐等容器應及時清理，閑置容器應倒扣放置，儲水容器如水缸應加蓋，廢棄容器徹底清除。竹筒、樹洞應進行封堵或改造，蓮花池養魚防蚊。空調冷凝水應及時排凈，廢棄輪胎在底部打孔或避免露天放置。下水井進行防蚊封堵，有條件的建議將明溝改為暗渠。

（四）室內滅蚊。室內可使用合格的殺蟲氣霧劑、蚊香液、盤香等減少蚊蟲叮咬。使用發煙滅蚊片或全屋用殺蟲氣霧劑施藥時，應先關閉門窗，施藥后人員離開，30分鐘后再開窗徹底通風后方可進入。室內如發現有成蚊滋擾時，應及時開展室內滅蚊。此外，蚊蟲較多區域，可配合使用電蚊拍、滅蚊燈等物理滅蚊工具。

供稿|健康教育科 李僥筱

一審|趙碧英

二審|楊 蕾

三審|羅  勇