重癥醫(yī)學(critical care medicine, CCM） 是處理和研究各種原因導致的疾病或創(chuàng)傷患者危及生命的疾病狀態(tài)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診治方法的臨床醫(yī)學學科。重癥醫(yī)學科(intensive care unit, ICU)是重癥醫(yī)學的臨床基地，它對因各種原因導致一個或多個器官與系統(tǒng)功能障礙、危及生命或具有潛在高危因素的患者，及時應用系統(tǒng)、連續(xù)、高質量的醫(yī)學監(jiān)護和診療技術進行綜合救治，是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治重癥患者、應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件重癥救治的專業(yè)科室。
重癥醫(yī)學科的建立
在各級領導的支持下，我院重癥醫(yī)學科于1999年10月，創(chuàng)建了貴州省地市級第一家集中收治各種危重癥病人的綜合性ICU，當時設置床位數(shù)4張，占地面積不足200平方米，但選入了一批在各科醫(yī)療技術能力較強醫(yī)務人員定編在重癥醫(yī)學科，并由我院具有豐富臨床經(jīng)驗的業(yè)務副院長曹建林教授親自指導工作。至此我院重癥醫(yī)學科承擔醫(yī)院內各科危重病人的搶救任務。自成立后通過不斷的努力，其專業(yè)化的救治，以及所引進的新技術、新業(yè)務、新方法和新觀念大大改善了我院危重病人的救治成功率，特別對大型手術、高危患者手術術后監(jiān)護，多發(fā)傷、復合傷、多器官功能障礙或衰竭患者的監(jiān)護搶救與綜合救治等，提高搶救成功率，降低死亡率發(fā)揮了至關重要作用， 20多年來重癥醫(yī)學科已成長為遵義市第一人民醫(yī)院重點學科之一。2010年12月通過衛(wèi)生部評審，被評為國家級重點扶持專科，2014年順利通過國家重點扶持專科建設終期評審，2016年通過了醫(yī)院重點學科建設第二期考核驗收。
一、ＩＣＵ的病房建設
新建重癥醫(yī)學科位于第二住院大樓四樓，建筑面積1500m２，2017年4月啟用，病區(qū)與手術室同處于同一樓層，相距約20m，與輸血科相隔一個樓層，行程約100m，與影像科相隔3樓層，行程200m，極大方便了危重癥患者搶救治療；設置床位29張，其中大廳設置床位9張；有4個隔離間，其中三間設置床位４張，一間設置床位3張；單間病床3個；負壓隔離病房2間，各設置病床1張。每床使用面積 15-18m２，符合現(xiàn)代化ICU病房要求；具備良好的通風、采光條件，有室內空氣凈化系統(tǒng)，能獨立控制室內的溫度和濕度；有獨立的工作人員與患者通道，嚴格的消毒隔離措施和完善的防火監(jiān)控系統(tǒng)；有完善的通訊系統(tǒng)、網(wǎng)絡信息系統(tǒng)。能及時傳遞檢驗、影像等醫(yī)技檢查信息。基本輔助用房：主任辦公室，醫(yī)師辦公室，工作人員休息室，治療室，配藥室，更衣室，清潔室，污物處理室，有感應式洗手設施和手部消毒裝置。
二、人員編制
全科現(xiàn)有醫(yī)護人員72人（醫(yī)師21人，護士51人），科主任1人（主任醫(yī)師），科副主任1人（副主任醫(yī)師），護士長2人，醫(yī)療組長4人。醫(yī)師：主任醫(yī)師3人、副主任醫(yī)師4人、主治醫(yī)師5人、住院醫(yī)師7人，博士2人，碩士9人，護理：副主任護師1人，主管護師6人、護師32人、護士12人。
主要人員概況：
溫建立，男，科主任，重癥醫(yī)學黨支部書記，主任醫(yī)師，重慶醫(yī)科大學呼吸博士，碩士生導師，1992年畢業(yè)于貴陽醫(yī)學院，現(xiàn)任貴州省重癥醫(yī)學會委員，貴州省中西醫(yī)結合重癥醫(yī)學會常委，貴州省重癥醫(yī)學質控委員會委員，重慶市中西醫(yī)結合戰(zhàn)創(chuàng)傷協(xié)會常委，遵義市醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會副主任委員，遵義市重癥醫(yī)學質控中心常務副主任等，參與國家自然科學基金2項，主持省級及市級科研各1項，發(fā)表多篇核心期刊。
謝鵬，男，重癥醫(yī)學科副主任，博士，副教授（副主任醫(yī)師），碩士研究生導師，美國斯坦福大學公派高級訪問學者，“全國白求恩式的好醫(yī)生”及“全國重癥青年科學家”獲得者，貴州省首批高層次創(chuàng)新型人才，中國研究型醫(yī)院危重醫(yī)學青年委員會副主任委員，貴州省中西醫(yī)結合重癥專業(yè)委員會常委，貴州省重癥青年委員。目前主持3項國家自然科學基金、遵義市優(yōu)秀青年科技項目1項。近五年來共發(fā)表SCI論文25篇，擔任國際Frontiers in Neurology，Journal of Cardiovascular Translational Research (JCTR)、Biotechnology and Applied Biochemistry雜志等的審稿人。
馬興龍，男，重癥醫(yī)學科教研室副主任，碩士研究生，主任醫(yī)師，碩士研究生導師。重慶市中西醫(yī)結合學會災害醫(yī)學專業(yè)委員會常務委員
貴州省醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會委員會委員，貴州省中西醫(yī)結合學會重癥專業(yè)委員會委員，遵義市醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會委員會副主任委員。主持省級課題1項，市級課題2項，參與多項省、市級科研，發(fā)表北圖核心期刊、省級醫(yī)學論文20余篇。
曾廣會，女，重癥醫(yī)學體系護士長兼科護士長 副主任護師 1991年畢業(yè)，本科學歷，曾到北京阜外醫(yī)院ICU進修學習半年。
王國賢，男，副護士長，主管護師 2009-07畢業(yè)于武漢大學護理學院 本科學歷，2011年01月取得重癥醫(yī)學科專科護士資格。2015年到廣州學習取得國際造口治療師資格。
三、主要設備：
科內擁有多導雙有創(chuàng)監(jiān)護儀21臺，有創(chuàng)呼吸機18臺，便攜式呼吸機2臺，無創(chuàng)呼吸機2臺，血液凈化機5臺，有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測（PICCO）2臺，無創(chuàng)血流動力學監(jiān)測（Uscom）1臺，纖維支氣管鏡2套，床旁血氣分析儀2臺，除顫儀2臺，升/降溫儀2臺，空氣壓力循環(huán)治療儀2臺，心電圖機1臺，移動式X線攝片機1臺，移動式B超機1臺，心肺復蘇儀1臺，腦電監(jiān)測儀1臺，單、多通道微量注射泵，輸液泵，腸內營養(yǎng)泵等設備。
四、建立健全了ICU崗位職責和相關技術規(guī)范、操作規(guī)程，并嚴格遵守執(zhí)行，保證醫(yī)療服務質量。
1、建立了管理制度：ICU的病房管理制度，病情溝通（TEA）規(guī)范，ICU收治患者范圍、轉入和轉出標準與流程，入ICU患者疾病嚴重程度評估，危重病人進行高風險診療操作的資格許可授權制度，為病人提供非醫(yī)療技術方面服務制度，ICU 院內感染控制規(guī)范，隔離技術及預防呼吸機相關肺炎、中心靜脈導管相關性血行感染，留置導尿管相關性泌尿系感染制度及措施，ICU 急救設備及物品管理制度，儲備藥品管理或使用的規(guī)范和流程，一次性耗材管理或使用的規(guī)范和流程，醫(yī)院感染的消毒隔離制度及消毒劑管理規(guī)，、醫(yī)療廢物管理規(guī)定，防范意外傷害事件的措施，處置突發(fā)事件應急預案，醫(yī)療安全（不良）事件無責上報制度，醫(yī)療質量與安全管理制度等。
2、建立了各項工作制度：病歷書寫基本規(guī)范與管理制度，疑難病例討論制度，死亡病例討論制度，三級醫(yī)師負責制度，危重病人搶救制度，查對制度，醫(yī)患溝通制度，多學科聯(lián)合查房和病例討論制度。
3、建立了各項工作流程：ICU收治范圍及標準，轉入、轉出標準及流程，手術病人轉入ICU后的交接制度，ICU患者入住接待流程，對進入ICU病人的初始評價制度，ICU患者檢查和治療轉運制度，ICU患者轉出制度、轉出流程，危重患者的院內轉運規(guī)范，危重患者的院間轉運規(guī)范等。
重癥醫(yī)學科由重癥醫(yī)學科醫(yī)生負責管理病人，其他專科醫(yī)生能及時會診。對入住病人逐一進行了疾病嚴重程度評估并記錄。醫(yī)師護士具備重癥醫(yī)學科建設與管理指南（2020版）要求的技術操作能力。
五、重癥醫(yī)學科專業(yè)水平
重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術培訓、規(guī)范化的相關學科輪轉培訓。具備重癥醫(yī)學相關理論知識，掌握重要臟器和系統(tǒng)的相關生理、病理及病理生理知識、重癥醫(yī)學科相關的臨床藥理學知識和倫理學概念，80%的醫(yī)師取得重癥醫(yī)學專科醫(yī)師資質，65%的護士取得重癥醫(yī)學專科護士資質。勝任對重癥患者進行各項監(jiān)測與搶救治療。如：心臟驟停，各類休克，急性呼吸功能衰竭，急性心功能衰竭，嚴重心律失常，急性腎功能不全，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，嚴重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血，急性凝血功能障礙，嚴重內分泌與代謝紊亂、水電解質與酸堿平衡紊亂，腸內與腸外營養(yǎng)支持，鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛，嚴重感染，多器官功能障礙綜合癥，免疫功能紊亂。能獨立完成心肺復蘇術、顱內壓檢測技術、人工氣道建立與管理、機械通氣技術、深靜脈及動脈置管技術、血流動力學監(jiān)測技術、腦電監(jiān)測技術、持續(xù)血液凈化、纖維支氣管鏡及重癥床旁B超監(jiān)測、體外膜肺（EOCM）的建立與管理等技術。具有有創(chuàng)動脈血壓、中心靜脈壓監(jiān)測技術，胸、腹、骨、腰、心包穿刺技術，電復律與心臟除顫術，臨時心臟起搏技術及疾病危重程度評估方法。
重癥醫(yī)學科為零陪護制度，為了避免交叉感染，設專門的醫(yī)護人員24小時床旁監(jiān)護，承擔全部的基礎護理及生活護理工作，以病人為中心，服務熱情、周到，對患者一視同仁，誠實守信，嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策，杜絕不合理收費，及時向家屬通報病情及住院費用，同時采取多種溝通方式滿足患者身心需求，從而保證了護理質量。
- 重癥醫(yī)學科的收治范圍：
1、急性、可逆、已經(jīng)危機生命的 器官功能不全，經(jīng)過ＩＣＵ的 嚴密監(jiān)護和加強治療短期內可能得到康復的患者；
2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過ＩＣＵ的嚴密監(jiān)護和隨時有效治療可能減少死亡風險的患者；
3、在慢性器官功能不全的基礎上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過ＩＣＵ的嚴密監(jiān)護和治療可能恢復到原來狀態(tài)的患者。
七、學科建設和人才隊伍高標準化
經(jīng)歷了20多年的學科建設，重癥醫(yī)學科已擁有一支素質優(yōu)良、技術精湛、實力強勁、經(jīng)驗豐富、相互配合默契的醫(yī)護團隊。建科以來重視學科建設與人才梯隊建設。科主任任貴州省重癥醫(yī)學會委員、貴州省中西醫(yī)結合重癥醫(yī)學會常委。科副主任是“全國白求恩式的好醫(yī)生”及“全國重癥青年科學家”獲得者，貴州省首批高層次創(chuàng)新型人才，中國研究型醫(yī)院危重醫(yī)學青年委員會副主任委員，貴州省中西醫(yī)結合重癥專業(yè)委員會常委，貴州省重癥青年委員。科室建設始終保持良好的團結協(xié)作和精神面貌，勇于開拓創(chuàng)新，團結協(xié)作，和諧發(fā)展。學科發(fā)展的同時注重科研人才的培養(yǎng)和發(fā)展，選派醫(yī)師、護士分別到曾到北京阜外醫(yī)院，天津第三人民醫(yī)院，上海仁濟醫(yī)院，上海新華醫(yī)院，北京解放軍總院３０１醫(yī)院，北京協(xié)和醫(yī)院，重慶西南醫(yī)院，北京宣武醫(yī)院，北京積水潭醫(yī)院，北京朝陽醫(yī)院，南京中大醫(yī)院，浙江省人民醫(yī)院，北京安貞醫(yī)院及四川華西醫(yī)院等上級醫(yī)院進修學習；醫(yī)師、護士通過全國統(tǒng)一重癥醫(yī)學專科資質培訓，獲得重癥醫(yī)學專科醫(yī)師資質證書14人。獲重癥醫(yī)學專科護士資質證書28人。成立重癥醫(yī)學科以來醫(yī)護人員共撰寫論文100余篇，并在省級或省級以上刊物發(fā)表。 2010年重癥醫(yī)學科榮獲國家級重點扶持專科，2013年順利通過了國家級重點扶持專科終期評審。一直以來重癥醫(yī)學科均是我院危重病人救治水平培訓基地。為我院危重病急救醫(yī)學的發(fā)展發(fā)揮著越來越重要的作用。同時也是遵義地區(qū)乃至全省重癥醫(yī)學專業(yè)人才培訓基地，先后接受全省進修醫(yī)護人員80人次；每年接受本院輪轉醫(yī)師30余人次。承擔急救醫(yī)學教學課程，參與全省危重病繼續(xù)醫(yī)學教育工作。
科研方面：溫建立等《PCO2、SCVO2、血Lac與PICCO監(jiān)測隊感染性休克治療意義的研究》獲市級重點科研項目，《PICCO監(jiān)測心輸出量與腦利肽相關性研究》獲市級科研項目，《氣道上皮細胞皮層肌動結合肽Cortactin促氣道黏液高分泌的分子鏈接》獲省級科研項目。謝鵬主持及參與國家自然科學基金項目3項：《膜聯(lián)三肽抑制小膠質細胞激活抗SAE的腦保護作用及機制研究》、《利用靜態(tài)功能磁共振技術探索MTrPs所致疼痛的腦功能活動及調控機制》、《利用肌內神經(jīng)分布定位BTX-A治療腦癱患者肢體肌痙攣的研究》，以第一、通訊作者及主要參與者發(fā)表SCI論文24篇。主辦或承辦省級學術會議10次。
榮譽稱號：
2002度先進科室
2006.紀念5.12國際護士節(jié)普通話護理業(yè)務查房比賽二等獎
2007度應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件先進科室
2008度 先進科室
2009度發(fā)展獎
2009度績效獎
2009度醫(yī)學知識及醫(yī)院文化建設競賽二等獎
2009度三無黨支部二等獎
2009醫(yī)學知識及醫(yī)院文化建設知識競賽二等獎
2009年度院黨委創(chuàng)建“三無支部”活動中被評為“三無支部”
2010年度先進科室
2011年獲萬名醫(yī)生下鄉(xiāng)先進科室
2012.2. 最佳帶教科室
2013.2. 萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程先進科室
2013.2. 2012年“醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神”主題征文大賽組織獎
2014.1. 2013年度先進科室
2014.6. 首屆醫(yī)師節(jié)醫(yī)師技能競賽二等獎
2015.2 2014年度科室貢獻獎
2015.2 萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程和醫(yī)聯(lián)體先進科室
2015.2 2014年度新技術、新業(yè)務、新項目三等獎
2016.2 2015年度新技術、新業(yè)務三等獎
2016.2 2016年度宣傳思想工作先進集體
2016.3 2016年度護理綜合教研組急救技能比賽二等獎
2017.1 2016年度優(yōu)秀帶教科室
2017.1 2016年度先進科室
2017.1 2016年度發(fā)展獎
2017.1 2016年度合理用藥先進科室
2017.1 2016年度宣傳思想政治工作先進集體
2017.9 遵義市第一人民醫(yī)院“慶國慶”、“喜迎十九大”職工合唱比
賽一等獎
2018.1 2017年度質控先進科室
2020.1 2019年度優(yōu)秀帶教科室
