運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科︱肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)

什么是肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)：

肩袖損傷是臨床上常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)疾病，主要與肩峰下內(nèi)或外撞擊、肌腱本身缺血退變、生物力學(xué)失衡等因素有關(guān)。出現(xiàn)肩袖損傷的患者，常常會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙、肌肉萎縮等癥狀。肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)是治療肩袖損傷的主要手術(shù)方法，旨在修復(fù)撕裂的肌腱、緩解疼痛并恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

肩關(guān)節(jié)疼痛的常見(jiàn)疾?。?/span>

1、肩袖損傷：最常見(jiàn)。

2、肩粘連性關(guān)節(jié)囊炎（凍結(jié)肩、五十肩，即“肩周炎”）

3、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)（Bankart損傷等）；

4、上盂唇損傷（SLAP損傷）；

5、肩峰下及各部位的滑囊炎；

6、腱病，如鈣化性肌腱炎、長(zhǎng)頭腱病變等；

7、喙突撞擊征；

8、原發(fā)性與繼發(fā)性盂肱關(guān)節(jié)炎；

9、肩關(guān)節(jié)內(nèi)游離體；

10、肩鎖關(guān)節(jié)炎與肩鎖關(guān)節(jié)脫位；

11、胸出口綜合征、頸椎病、肺癌等。

病因：

1.急性創(chuàng)傷：跌倒、投擲、上肢牽拉等急性撕裂傷。

2.慢性損傷：從事需要上舉過(guò)頂動(dòng)作的職業(yè)以及上肢過(guò)頂運(yùn)動(dòng)。

3.解剖因素：構(gòu)型肩縫和骨贅形成。

4.老年肩關(guān)節(jié)脫位。

5.與年齡相關(guān)的退行性改變。          

手術(shù)方式

關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)術(shù)

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是目前主流的微創(chuàng)治療方式，關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)是治療肩袖損傷的金標(biāo)準(zhǔn)。

優(yōu)點(diǎn)：微創(chuàng)、恢復(fù)快、并發(fā)癥少。

術(shù)后康復(fù)計(jì)劃

1.階段1（0-6周）：

制動(dòng)：佩戴外展支具（巨大撕裂需4-6周）。

被動(dòng)活動(dòng)：由康復(fù)師輔助進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、前屈練習(xí)。

2.階段2（6-12周）：

主動(dòng)輔助活動(dòng)：逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

力量訓(xùn)練：從等長(zhǎng)收縮開(kāi)始。

3.階段3（>12周）：

抗阻力訓(xùn)練（彈力帶、啞鈴）。

功能性訓(xùn)練（如投擲動(dòng)作）。

（具體康復(fù)鍛煉以手術(shù)方式為依據(jù)，遵醫(yī)囑執(zhí)行。）

遵義市第一人民醫(yī)院  運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科

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