1.什么是血栓彈力圖（TEG）？

血栓彈力圖（Thrombelastogram，TEG ）系模擬人體37℃恒溫內環境，用理化方法檢測血液從凝血到纖溶的全過程，以監測凝血全貌，評估血栓及出血風險。

2.血栓彈力圖（TEG）的檢測項目

3.血栓彈力圖（TEG）常用參數的臨床價值

4.血栓彈力圖（TEG）檢測適合的科室及適應癥

（1）普通TEG（高嶺土KOL）檢測：可用于分析凝血功能、指導血液輸注、分析血栓風險、評估二次手術風險、判斷抗凝藥物效果、幫助臨床科室進行科研項目，只要重視凝血功能和血小板功能的臨床科室，都可應用TEG普通杯檢測。

（2）肝素酶檢測：對于臨床接受低分子肝素、普通肝素類治療的患者,發生臨床出血時，可助于判斷出血原因。

（3）凝血功能和血小板功能動態監測（AA+ADP）檢測：評估血小板功能、監測阿司匹林、氯吡格雷等藥物療效；可幫助外科作手術時機選擇，與普通TEG和肝素酶對比檢測結合應用，可分析出血原因。

5.血栓彈力圖（普通TEG/高嶺土KOL）、凝血功能和血小板功能動態監測（AA+ADP）的應用實踐

（1）指導成分血輸注管理；

（2）術前評估患者凝血功能，是否合適手術；

（3）術中、術后早期監測患者的凝血功能；
（4）篩選血栓高危患者；

（5）評估術后血栓風險；

（6）分析出血原因，診斷纖溶亢進、監測治療效果；

（7）可以指導肝素抗凝劑量的調整；

（8）用于判斷創傷后凝血狀態、纖溶分型和血小板功能，指導輸血；

（9）聯合抗Xa監測及血小板聚集率檢測可準確、安全指導抗凝與抗血小板。

6.醫保收費

（1）血栓彈力圖試驗（TEG）：國家醫保代碼為250203080，屬于乙類診療類型。

（2）凝血功能和血小板功能動態監測（AA+ADP)：國家醫保代碼為310800028，屬于乙類診療類型。

7.采血要求

（1）枸櫞酸鈉抗凝管(3.2%) ，3ml淺藍色帽（全帽）

（2）采血時無需空腹（避免從正在輸液處，置留針、血氣針處抽血）；

（3）采血后，盡量2小時之內測試，因為放置時間太長，容易過多激活血小板，造成檢測時MA偏低；

（4）盡量避免在采血或運輸的過程中劇烈晃動血樣；

（5）血樣保存：室溫，不能離心，避免劇烈震蕩。

遵義市第一人民醫院 輸血科

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